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Dokumentation ST

Systemische Therapie Dokumentation: Beispiele & Vorlage

Die Dokumentation in der Systemischen Therapie unterscheidet sich stark von anderen Richtlinienverfahren, da der Fokus auf Interaktionen und Kontexten liegt.

Warum ist die ST-Dokumentation anders?

Anstatt das Individuum isoliert zu betrachten, fokussiert die Systemische Therapie (ST) auf die Wechselwirkungen zwischen Personen und ihrem sozialen Umfeld. Symptome werden nicht als persönliche Defizite, sondern als (oft unbewusste) Lösungsversuche für Systemkonflikte verstanden.

Wichtige Aspekte der systemischen Dokumentation

Wenn Du "Systemische Therapie Dokumentation Beispiele" suchst, solltest Du darauf achten, dass folgende Elemente in Deinem Bericht oder Deiner Sitzungsnotiz auftauchen:

  • Zirkuläre Muster: Wie bedingen sich die Verhaltensweisen der Systemmitglieder gegenseitig (z.B. "Je mehr A sich zurückzieht, desto mehr drängt B auf Nähe, woraufhin A sich noch weiter zurückzieht")?
  • Symptomfunktion: Welchen (verdeckten) Nutzen könnte das Symptom für das System haben (z.B. das Symptom des Kindes lenkt vom Ehekonflikt der Eltern ab)?
  • Lösungsfokussierung: Welche Ausnahmen vom Problem gibt es bereits? Welche Ressourcen stehen zur Verfügung?
  • Hypothesenbildung: Formulierung von systemischen Hypothesen über die Entstehung und Aufrechterhaltung des Problems.
  • Interventionen: Einsatz spezifischer Fragetechniken (zirkulär, Wunderfrage) oder Methoden (Genogramm, Skulpturarbeit, Reframing).

Konkretes Beispiel einer Sitzungsdokumentation (ST)

Sitzung 3: Paardynamik und Symptomfunktion

Indexpatientin: Klara M., 45 Jahre, verheiratet, 2 Kinder (12, 14). Beruf: Abteilungsleiterin, z.Zt. AU: nein. Anwesend: Klientin und Ehemann.

Risikoabklärung: Suizidalität: bei beiden verneint. Fremdgefährdung: verneint.

Thema: Zunehmende Erschöpfung und Rückzug der Klientin.

Verlauf: Exploration des zirkulären Musters: Die Klientin fühlt sich durch die hohen beruflichen und familiären Anforderungen überlastet. Ihr Partner reagiert auf ihre Erschöpfung mit vermehrten Ratschlägen ("Du musst einfach mal abschalten"). Die Klientin empfindet diese Ratschläge als zusätzlichen Druck und Inkompetenzvorwurf, was zu weiterem Rückzug führt.

Systemische Hypothese: Die Erschöpfung dient als legitimer Weg, sich abzugrenzen, ohne einen offenen Konflikt über Aufgabenverteilung und Bedürfnisse in der Partnerschaft führen zu müssen.

Intervention: Zirkuläres Fragen ("Was glauben Sie, was Ihr Partner denkt, wenn Sie sich zurückziehen?"); Reframing der Erschöpfung als "Notbremse" und Schutzmechanismus; Ressourcenaktivierung: Besprechung von Situationen in der Vergangenheit, in denen klare Kommunikation ohne Rückzug gelungen ist.

Hausaufgabe: "Beobachtungsaufgabe": Das Paar soll bis zur nächsten Sitzung notieren, wann immer eine Situation auftritt, in der sie erfolgreich aus dem beschriebenen Teufelskreis aussteigen konnten.

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