EBM Honorarrechner

Abrechnung in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)

Wer als niedergelassene:r Psychotherapeut:in Patient:innen gesetzlicher Krankenkassen behandelt, rechnet über den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) ab. Dieser Katalog regelt exakt, wie viel Geld Du für welche Leistung, definiert durch sogenannte Gebührenordnungspositionen (GOP), von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) erhältst.

Der aktuelle Orientierungswert

Im EBM haben alle Ziffern einen festgelegten Punktwert. Das tatsächliche Honorar, das auf Deinem Praxiskonto landet, errechnet sich durch die Multiplikation dieser Punkte mit dem aktuellen Orientierungswert (OW). Dieser Wert wird jährlich vom Erweiterten Bewertungsausschuss neu verhandelt und bundesweit angepasst. Der EBM-Honorarrechner greift stets auf die neuesten Daten zu, um Dir die Cent-genaue Vergütung anzuzeigen.

Häufige EBM-Ziffern in der Psychotherapie

• 35150: Psychotherapeutische Sprechstunde. Der Erstkontakt (mindestens 25 Minuten).
• 35151: Probatorische Sitzung. Vor Beginn einer genehmigungspflichtigen Richtlinienpsychotherapie.
• 35200ff. / 35210ff. / 35220ff.: Richtlinienpsychotherapie (tiefenpsychologisch fundiert, analytisch, verhaltenstherapeutisch oder systemisch), klassischerweise als Einzeltherapie für 50 Minuten.
• 35152: Akutbehandlung. Kurze Interventionen (25 Min.) zur Krisenintervention, ohne dass vorher ein langer Gutachter-Antrag gestellt werden muss.

Sonderfälle: Strukturzuschlag & Co.

In den letzten Quartalen gab es viele Anpassungen bei Zuschlägen, wie beispielsweise beim Strukturzuschlag. Beachte, dass unser Rechner Dir den Basiswert für die eingegebene GOP ausspuckt. Quartalsweise oder fallbezogene Zuschläge, die Deine Abrechnungssoftware (PVS) automatisch zusetzt, müssen oft getrennt hinzugerechnet werden.

So nutzt Du den Rechner sinnvoll

Der EBM-Rechner eignet sich vor allem für Plausibilitätsprüfungen im Praxisalltag: Was bringt eine bestimmte GOP ungefähr? Wie verändert sich die Quartalsplanung, wenn zusätzliche probatorische Sitzungen, Akutbehandlungen oder Gruppentermine hinzukommen? Und welche Größenordnung hat eine Leistung, bevor sie in der PVS-Abrechnung endgültig geprüft wird?

Für die verbindliche Abrechnung bleibt immer Deine Praxissoftware bzw. die KV-Prüfung maßgeblich. Der Rechner hilft Dir aber, Honorare schneller zu verstehen, Leistungen im Team zu erklären und bei Praxisplanung oder Niederlassung nicht nur mit Bauchgefühl zu kalkulieren.

Typische Anwendungsfälle

• Praxisplanung: Du möchtest abschätzen, welche Honorare bei einer bestimmten Anzahl an Sitzungen pro Woche entstehen.
• Abrechnungsprüfung: Du vergleichst einzelne GOP-Werte mit Deiner PVS-Auswertung.
• Teamkommunikation: Kolleg:innen oder Praxisassistenz sollen schnell nachvollziehen können, welche Ziffer wofür steht.
• Weiterbildung und Einstieg: Neue Praxen können typische psychotherapeutische Leistungen schneller einordnen.

Grenzen des EBM-Rechners

Der Rechner ersetzt keine Abrechnungsberatung und keine KV-Rückmeldung. Budgetierungen, regionale Besonderheiten, Ausschlüsse, Zuschläge, Genehmigungsstatus und Quartalslogik können dazu führen, dass das tatsächlich ausgezahlte Honorar vom einfachen Rechenwert abweicht. Nutze das Ergebnis deshalb als Orientierung, nicht als rechtsverbindliche Abrechnungszusage.