Sitzungsdokumentation Verhaltenstherapie: Vorlage & Beispiele
Die Verhaltenstherapie (VT) erfordert eine spezifische Herangehensweise an die Sitzungsdokumentation. Wir zeigen, worauf es ankommt.
Warum ist die VT-Dokumentation so spezifisch?
Im Gegensatz zu anderen Richtlinienverfahren liegt der Fokus in der Verhaltenstherapie auf der strukturierten Analyse von Verhalten und dessen Bedingungen. Die Dokumentation muss daher nachvollziehbar machen, wie bestimmte Symptome durch Lernprozesse entstanden sind und aufrechterhalten werden.
Das SORKC-Modell in der Dokumentation
Ein zentraler Bestandteil der VT-Dokumentation ist die Mikroanalyse, oft dargestellt durch das SORKC-Modell. Es ist wichtig, dies in der Dokumentation sauber herauszuarbeiten:
- S (Stimulus): Auslösende Situation (z.B. "Vortrag vor Kollegen halten")
- O (Organismus): Biologische oder psychologische Prädispositionen (z.B. "Leistungsorientierung, leichte Erschöpfung")
- R (Reaktion): Kognitiv ("Ich blamiere mich"), emotional (Angst), physiologisch (Herzrasen, Schwitzen), motorisch/behavioral (Stottern, Vermeidung)
- K (Kontingenz): Regelmäßigkeit der Konsequenz
- C (Konsequenz): C- (kurzfristige Erleichterung durch Vermeidung), C+ (langfristiger Verlust an Selbstwertgefühl)
Konkretes Beispiel einer Sitzungsdokumentation (VT)
Sitzung 5: Exploration von Vermeidungsverhalten
Patient: Max Mustermann, 34 Jahre, ledig. Beruf: Kaufmann, z.Zt. AU: ja.
Risikoabklärung: Suizidalität: verneint. Fremdgefährdung: verneint.
Thema: Panikattacken beim Einkaufen im Supermarkt.
Verlauf: Gemeinsame Erarbeitung der Situation, die zuletzt zur Panik geführt hat. Herausarbeiten der aufrechterhaltenden Bedingungen (Vermeidung von Situationen, in denen Flucht schwierig erscheint, z.B. Kassenschlange).
Intervention: Psychoedukation zum Thema Angstkurve und Habituation. Vorbereitung auf erste in-vivo-Expositionsübungen (systematische Desensibilisierung).
Hausaufgabe: Führen eines Angsttagebuchs; bewusstes Aufsuchen eines kleineren Geschäfts zu einer ruhigen Uhrzeit ohne sofortige Flucht bei ersten Anspannungssymptomen.
Kostenlose Vorlage herunterladen
Damit Du direkt in Deiner Praxis starten kannst, haben wir eine übersichtliche PDF-Vorlage für die Sitzungsdokumentation in der Verhaltenstherapie erstellt.
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